갑상선 기능을 위반 한 외사시 (E05.- +)

제목 ICD-10 : H06.2 *

함유량

정의와 배경 [편집]

동의어 : 내분비 안와 병증, 침윤성 안와 병증, 그레이브스 병.

내분비 안과 병증은 갑상선 기능 장애의 배경에서 발생하는 다 인성 질환입니다..

더 자주 여성은 아프다. 내분비 안과 질환은 일반적으로 갑상선 기능 항진증의 배경에서 발생합니다..

내분비 안과 병증은 갑상선 독성 및 부종성 외 안염, 내분비 근병증의 세 가지 임상 형태로 나타납니다..

병인과 병인

병인에 대한 데이터가 없습니다.

내분비 안과 병증은 갑상선 또는 갑상선 갑상선 기능 장애의 배경에 대해 발생하는 복잡한 면역 병원성 메커니즘의 불균형으로 인해 발생합니다..

임상 증상 [편집]

갑상선 외인성 눈은 교감 신경계의 과잉 행동으로 인한 증상이 특징입니다. 부종성 외이염의 사진은 안구 근육 및 궤도 섬유의 부피가 증가하여 형성됩니다. 이 과정은 3 단계의 보상 단계를 거치게됩니다 : 보상 된 (임상 징후가 최소화 됨), 하위 보상, 우수한 안과 정맥의 배수의 교란의 첫 증상이 나타날 때 (주위 조직의 비 염증성 부종, 결막 화학 반응, 황반 및 부종의 충혈), 연조직의 급격한 증가 안와, 보정되지 않은 부종성 외 안염의 사진이 발생합니다 (눈꺼풀 부종, 결막 적 혈증, 족골 균열이 닫히지 않음, 각막 병 또는 각막 궤양, 광학 신경 병증, 안과 증가). 시력 상실의 심각한 위협이 있기 때문에 이것은 가장 불리한 질병입니다. 내분비 근병증은 눈의 편차가있는 외 안구의 출현을 특징으로하며 고통스러운 외상을 동반합니다. 프로세스 보상 해제가 발생하지 않습니다.

갑상선 기능을 위반 한 Exophthalmos (E05.- +) : 진단 [편집]

질병의 급성 발병, 궤도의 통증, 눈의 통증 느낌, 디플로 피아 및 시력 감소가 특징적입니다. 양측 과정은 종종 갑상선 기능 장애의 배경에 대해 발전합니다..

갑상선 호르몬 검사.

초음파와 궤도의 CT를 사용하면 영향을받는 근육, 부종, 압축 궤도 조직을 시각화 할 수 있습니다.

차별 진단 [편집]

이 질병의 차별 진단은 농양, 유사 종양, 악성 종양으로 수행됩니다..

갑상선 기능을 위반 한 Exophthalmos (E05.- +) : 치료 [편집]

글루코 코르티코이드 수축 치료는 내분비학자가 처방 한 치료와 동시에 수행됩니다..

입원에 대한 적응증

환자는 글루코 코르티코이드를 이용한 맥박 요법, 시각 기능 상실의 위협이있는 긴급 외과 치료로 입원합니다..

감압 작업, 눈꺼풀에 대한 작업 수행.

부종성 외 안염과 내분비 근병증으로 시각 기능에 대한 예후는 좋지 않습니다..

예방 [편집]

예방은 갑상선 기능을 조절하는 것입니다.

기타 [편집]

다른 갑상선 안과

갑상선 기능 항진증으로 내분비 안과 병증이 발생하지만 갑상선 기능 항진증보다 훨씬 적습니다. 약간의 갑상선 부전으로도 발생하는 안구 혈관의 벽의 엘라 스토 토닉 특성의 상실 및 눈으로의 혈액 공급에 대한 중대한 위반이 주목된다. 녹내장이 발생할 수 있습니다. 배아 손 (각막 가장자리를 따라 고리 모양의 불투명 화), 각막 추 및 청색 공막과 같은 안과 증상의 이러한 질병과의 특정 관계가 확립되었습니다. 내분비 백내장은 비교적 드물다.

갑상선 기능 저하증의 경우, palpebral 균열의 급격한 좁아짐은 얼굴의 일반적인 붓기와 눈썹 바깥 부분의 머리카락이없는 배경에 특징적입니다 (Hertog 증상).

내분비 안과 병증은 안구의 2 차 침범과 함께 궤도의 연조직의 병리학 적 변화에 의해 나타나는 기관 특이 적자가 면역 질환입니다. 내분비 안과의 형태 : 갑상선 외인성 안구, 부종 외 안염 및 내분비 근병증.

갑상선 자극성 외 안염-질병의 독립적 인 초기 형태는 가역적이거나 부종성 외 안염으로 들어갈 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증, 30-50 세의 여성에서 더 흔합니다. 갑상선 외인성 프탈 로프는 궤도의 연조직에서 형태 학적 변화를 동반하지 않습니다. 갑상선 중독증을 ​​보상 할 때 증상의 회귀가 가능합니다. 이 형태의 안과 질환으로 다음 증상 중 몇 가지가 관찰됩니다..

Dalrymle의 증상은 일반적인 시선 방향으로 눈꺼풀의 수축 (수축-수축, 수축)으로 인한 palpebral 균열의 확대입니다 (그림 2-16, 삽입물 참조). 일반적으로 윗 눈꺼풀의 가장자리는 상지 아래 2mm에 위치하며 윗 눈꺼풀이 수축되고 가장자리가 윗팔 또는 그 위에 위치합니다-뮬러 근육 (상안검의 중간 묶음)이 경련 상태입니다.

증상 Graefe (Graefe)-눈 움직임이 아래쪽으로 내려 가면서 위 눈꺼풀의 시차. Shtelvag의 증상은 깜박이는 진폭의 감소로 인해 쳐다보고 놀라며 두려워 보이는 모습입니다. 보스턴의 증상-눈 움직임이 아래로 향한 상태에서 윗 눈꺼풀의 울퉁불퉁 한 움직임. 로젠 바흐 증상-닫힌 눈꺼풀 진전.

갑상선 독성 외인성 증상의 증상 인 외인성 안구는 표준에 비해 없거나 2mm를 초과하지 않습니다. 종종 위외 안구 증이 관찰되어, 상안검의 수축을 자극하여, 상악 골다공증의 깊어짐을 초래합니다. 갑상선 외인성 안구 증상의 모든 증상은 기능적인 것으로 간주되며 가역적 인 것으로 간주됩니다. 환자는 통증, 이물감 및 시각 피로를 호소합니다..

부종성 외 안염은 갑상선 기능 항진증의 배경에서 종종 발생하지만 원발성 (하시모토의자가 면역 갑상선염) 또는 수술 후 갑상선 기능 항진증 환자에서 나타날 수 있습니다. 일반적 으로이 과정은 양방향이지만 두 궤도의 패배는 종종 다른 시간에 발생하지만 간격은 며칠에서 몇 주에서 몇 개월 및 몇 년까지 다양합니다. 부종성 외 안구의 경우 궤도의 연조직 손상이 발생하고 자발적인 회귀가 불가능합니다. 임상 적으로,이 외 안구는 안와 증상 복합체로 표현되는데, 이는 일시적으로 시작하여 안와 조직의 안정된 부종으로 시작됩니다..

부종 엑소 프 탈로 모의 보상, 하위 보상 및 보상되지 않은 단계가 구별된다. 보상 된 단계는 간헐적 안검으로 나타납니다 : 아침에는 윗 눈꺼풀이 약간 낮아지고 저녁에는 정상적인 눈꺼풀을 차지할 수 있으며 닫힌 눈꺼풀의 지속적인 진전이 남아 있습니다 (그림 2-20-2-34, 삽입 참조). 작은 안검 하수구는 위 눈꺼풀의 수축 증상으로 대체되며, 이는 상부 안와 척추 주름의 예리한 심화를 동반합니다. 아래를 내려다 볼 때, 눈꺼풀의 수축이 특히 눈에 able니다. 외 용성 안구 발달은 눈꺼풀의 수축을 더욱 향상시킬 수 있습니다. 처음에는 작습니다 (거리는 표준과 비교하여 4-5 mm를 초과하지 않음). 안정적이며 축 방향이거나 약간의 편차가있을 수 있습니다. 때때로 exophthalmos는 diplopia가 앞에 나타나고, 그 모양은 안구 근육의 부피의 불균일 한 변화와 관련되어 시선 위치의 변화를 초래할 수 있습니다. 외안근의 집중적 인 증가와 함께, 외안근과 함께, 눈꺼풀의 눈에 보이는 "두꺼워 짐", 가장 흔히 눈꺼풀의 아래쪽 눈꺼풀이 급격히 확대 된 안구 근육에 의한 전 안와 조직의 탈출의 결과로 가능하다. 구치 결막의 국소 부종이 나타나고, 눈꺼풀 균열의 바깥 쪽 모서리에있는 눈꺼풀의 뒤쪽 가장자리, 주로 아래 눈꺼풀 (백색 화학 증의 증상)로 크롤링됩니다..

부종성 외 안구의 지방 생성 변이체로, 근육 부피가 거의 변하지 않는 궤도 섬유의 부피 증가가 주목됩니다. 윗 눈꺼풀의 수축, 말초 조직의 중등도의 부종, 중등도의 축외 외 시경 및 눈의 이동성이 완전히 보존됩니다. 과정의 지방 생성 버전에서 부종성 외이염은 다음 단계로 거의 전달되지 않지만 보존 적 치료는 극히 어렵습니다..

병리학 적 과정이 악화됨에 따라 하위 보상 부종 외이염이 발생합니다. 안구 근육의 간질 부종 및 세포 침윤이 증가하여 외 안구의 증가뿐만 아니라 "십자"증상의 출현으로 이어집니다-공막에 대한 근육 힘줄 부착 부위의 상피 혈관의 구경 및 비틀림. 기존의 백색 화학 증이 진행됩니다. 이 단계에서 2-3 근육이 증가하고 이동성에 대한 제한이 나타납니다. 이는 눈이 움직일 때 특히 두드러집니다. 부종 및 세포 침윤은 안와 조직으로 확장된다; 표준에 비해 밀도와 부피가 증가합니다. 궤도에서 정맥혈의 유출이 방해 받고, 눈 주위 조직의 비 염증 부종이 증가합니다. 눈꺼풀의 불완전한 폐쇄, exophthalmos의 점진적인 증가는 각막 및 구근 결막의 건조를 증가시키고 점 상피 병증이 나타납니다. 수면 중에 그러한 환자의 palpebral 균열은 반쯤 열려 있습니다. 눈의 위치는 급격히 어려워지며, 특히 측면을 볼 때 영구적 인 디플로 피아가 발생할 수 있습니다. 외 안구 증의 증가는 부종의 결과로 하부 눈꺼풀의 수축 및 하부 눈꺼풀 견인기의 압박으로 이어진다. 안압은 눈을 똑바로 만 정상으로 유지합니다. 확대 및 조밀 한 상부 및 하부 직장 근육은 안구를 압박하여 안구 압력을 3-6 mmHg 증가시킵니다. (Braley 증상).

보상되지 않은 부종성 외이염은 병리학 적 과정의 추가 진행으로 발생합니다. 보상 불충분의 시작은 충혈과 눈물 주름, 그리고 황달 주름의 부종으로 나타납니다. Exophthalmos가 큰 각도에 도달하면 모든 안구 근육이 증가합니다 (볼륨이 4-5 배 증가 함). 근육 질량이 증가하는 이유는 간질 부종, 림프구, 호중구 백혈구, 혈장 및 혈장 세포에 의한 근육 내 혈관의 정체가 심하기 때문입니다. 뚜렷한 외 안염과 적혈구 증은 두 눈꺼풀의 수축력을 향상시켜 밤낮으로 palpebral fissure를 완전히 닫는 것을 어렵게 만듭니다. 감도를 잃은 각막의 영향을받는 영역이 증가하고 있습니다. 칙칙하고 건조해진다. 안구 근육의 급격한 증가로 인해 눈이 움직이지 않으며, 그 위치는 불가능합니다. 정맥 내 혈류의 방해로 인해 안압이 일정하게 높습니다. 부종성 외 안염의 경우, 초기 단계 (질병의 최소 기간은 최대 9 개월)뿐만 아니라 이후 (2 년 후)에도 간질 성 부종과 확산 성 세포 침윤이 다른 정도까지 근육과 안와 조직에 남아 있습니다. 질병의 지속 시간이 증가함에 따라 괴사, 위축 및 섬유증의 초점이 근육 조직에 나타납니다..

3.65-10 %의 경우 내분비 안과 병증으로 광학 신경 병증이 발생합니다. 망막 정맥의 확장 및 시신경의 붓기가 관찰됩니다. 시신경의 패배는 보상되지 않은 것뿐만 아니라 부종성 외 안염의 하위 보상 단계를 동반합니다. 안저의 최소 안과 변화 (망막 정맥의 확장)로 시야의 변화 또는 중심 시력의 약간의 감소가 나타납니다. 시야에는 상대 또는 절대 스코 토마가있을 수 있습니다. 하부 및 내부 직장 근육이 처음에 부피가 증가한다는 사실 때문에, 스코 토마는 시야의 바깥 쪽 및 윗부분의 극단적 인 주변에서 진단되며, 중앙 및 파라 센 트릭 스코 토마가있을 수 있습니다. 시야의 부분적 손실, 색각의 위반-시신경의 압박을 나타내는 신호. 시력이 급격히 떨어지는 도플러 부종은 공격적인 과정을 통해 관찰됩니다. 이 경우 exophthalmos는 매우 빠르게 자랍니다. 궤도와 머리의 절반에 통증이 파열됩니다. 적혈구 증가가 급격히 증가하고 안압이 증가하면 통증 증후군이 심해지고 시력 저하가 갑자기 발생합니다. 이 기간 동안 날카로운 부종 및 출혈을 동반 한 시신경 병증이 안저에서 발현되었다. 시신경의 위축이 발생하지 않으면 시력 손상은 가역적입니다. 임상 증상이 감소하는 집중적 기본 요법으로 시야 변화가 감소하거나 사라지고 시력이 증가합니다. 치료하지 않으면 시신경 위축이 발생합니다..

내분비 근병증으로 인해, 안구 근육의 불균일하고 점진적인 농축이 발생합니다. 내분비 근병증은 독립적 인 형태의 질병으로 발전 할 수 있거나 부종성 외이염의 결과 일 수 있습니다. 그는 14-70 세 (보통 50-60 세)에 나타납니다. 형태 학적 기질은 부종성 외이염의 경우와 동일합니다 : 안구 근육의 세포 침윤, 근육의 영양 장애 과정이 더 두드러지고 섬유증이 조기에 발생합니다 (질병 발생 후 3-4 개월). 임상 사진은 눈꺼풀 위 후퇴와 디플로 피아의 증상이 지배적이며, 이는 처음에는 간헐적이며 안정적이며 강도가 증가합니다. 안구 근육의 손상으로 인해 눈의 위쪽으로의 움직임이 제한됩니다 (초기 및 우세한 병변, 두 번째로 가장 흔한 빈도는 내 직근). 영향을받는 근육을 향한 눈의 급격한 편차는 일반적으로 아래쪽과 안쪽으로 발생하고 사시를 발생시킵니다. 디플로 피아와 사시의 경우 두 눈의 시각적 축이 서로 다른 평면에 있으며, 사시가 항상 눈의 이동성의 제한과 결합되어 있기 때문에 환자는 주 물체에 시선을 고정시킬 수 없습니다. 나중에 부종성 외 안염과 같은 정도에 도달하지 않고 항상 눈의 편차로 발생하는 천천히 진행되는 외 안구 조인. 발달 된 사시의 배경에 대해, 양안 시력의 장애가 발생합니다. 부종성 외 안염 환자와는 대조적으로, 이러한 환자의 중심 및 말초 시력은 보존된다. 눈 주위 조직의 부종, 궤도의 정맥 혈류 장애의 징후, 광학 신경 병증, 각막 병증, 부종성 외 안구의 특징은 없음

내분비 안과 (자가 면역 안과, 그레이브 안과, 갑상선 안과)

내분비 안과 병증은 갑상선 의자가 면역 병리의 배경에 대해 발생하는 궤도와 눈의 연조직의 기관별 진행성 병변입니다. 내분비 안과 병의 과정은 안구 조직의 외분비, 이수증, 부종 및 염증, 안구의 이동성의 제한, 각막의 변화, 시신경 및 안내 고혈압을 특징으로한다. 내분비 안과의 진단은 안과 검사 (외안 검경, 생체 현미경, 궤도 CT)가 필요합니다. 면역계의 상태에 대한 연구 (Ig 수준 결정, At TG, At TPO, 항핵 항체 등), 내분비학 검사 (T4 St., T3 St., 갑상선 초음파, 펑크 생검). 내분비 안과의 치료는 부갑상선 상태를 달성하는 것을 목표로한다. 약물 요법 또는 갑상선 제거를 포함 할 수 있음.

ICD-10

일반 정보

내분비 안과 병증 (갑상선 안과 병증, 그레이브스 안과 병증,자가 면역 안과 병증)은 레트로 벌바 조직의 특정 병변으로 진행되는자가 면역 과정이며, 다양한 중증도의 안과 및 안과 마비가 동반된다. 이 질병은 1776 년 K. 그레이브스에 의해 자세히 설명되었습니다..

내분비 안과는 내분비학 및 안과에 대한 임상 적 관심의 문제이다. 내분비 안과 병증은 전체 인구의 약 2 %에 영향을 미치는 반면, 여성의 경우이 질병은 남성보다 5-8 배 더 자주 발생합니다. 연령 역학은 40-45 세 및 60-65 세에 그레이브스 안 병증의 두 가지 피크가 특징입니다. 내분비 안과 병증은 어린 시절에 더 자주 발생할 수 있습니다..

원인

내분비 안과는 갑상선에서 일차자가 면역 과정의 배경에서 발생합니다. 안과 증상은 갑상선 병변 클리닉과 동시에 나타날 수 있으며, 그 전에 나타나거나 장기적으로 (평균 3-8 년 후) 발생할 수 있습니다. 내분비 안과 병증은 갑상선 중독증 (60-90 %), 갑상선 기능 저하증 (0.8-15 %),자가 면역 갑상선염 (3.3 %), 부갑상선 상태 (5.8-25 %)와 관련 될 수 있습니다..

내분비 안과를 시작하는 요인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 트리거에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 호흡기 감염,
  • 저용량의 방사선,
  • 일사량,
  • 흡연,
  • 중금속 염,
  • 스트레스,
  • 특정 면역 반응을 유발하는자가 면역 질환 (당뇨병 등).

내분비 안과의 HLA 시스템의 일부 항원과의 연관성이 주목되었다 : HLA-DR3, HLA-DR4, HLA-B8. 온화한 형태의 내분비 안 병증은 젊은이들에게 더 흔하며, 심각한 형태의 질병은 노인의 특징입니다.

병인

자발적인 돌연변이로 인해 T- 림프구는 안구 근육 세포 막의 수용체와 상호 작용하기 시작하여 특정 변화를 유발한다고 가정합니다. T- 림프구 및 표적 세포의자가 면역 반응은 사이토 카인 (인터루킨, 종양 괴사 인자, γ- 인터페론, 형질 전환 성장 인자 b, 혈소판 성장 인자, 인슐린 유사 성장 인자 1)의 방출을 동반하여 섬유 아세포 증식, 콜라겐 형성 및 글리코 사민 생성을 유발한다. 후자는 물의 결합, 부종의 발병 및 역전 섬유의 부피 증가에 기여합니다. 궤도의 조직의 부종과 침윤은 시간이 지남에 따라 섬유증으로 대체되며, 그 결과 exophthalmos는 돌이킬 수 없게됩니다.

분류

내분비 안과 질환의 발병에서 염증성 삼출 단계, 침투 및 섬유화 단계로 대체되는 침투 단계가 구별됩니다. 안구 증상의 심각성을 고려할 때 세 가지 형태의 내분비 안과 병증이 구별됩니다.

  1. 갑상선 독성 zksoftalm. 눈알의 중요하지 않은 사실 또는 거짓 돌출, 위 눈꺼풀의 수축, 처지는 눈 동안 눈꺼풀 지연, 닫힌 눈꺼풀 떨림, 눈 광택, 수렴 부족이 특징입니다..
  2. 부종성 외 안염. 부종성 외 안염은 안구가 25-30 mm, 눈 주위 조직의 뚜렷한 양측 부종, 디플로 피아 및 안구의 이동성이 심각하게 제한되는 경우라고합니다. 내분비 안과 병증의 추가 진행에는 완전한 안과 마비, palpebral 균열의 폐쇄, 결막 화학 반응, 각막 궤양, 울혈 성 안저, 궤도 통증, 정맥 정체가 동반됩니다. 부종성 외이염의 임상 과정에서 보상, 하위 보상 및 보상 해제 단계가 구별됩니다..
  3. 내분비 근병증. 내분비 근병증의 경우, 직접 안구 운동 근육보다 약점이 더 많아서, 이로움을 초래하고, 눈을 바깥쪽으로 위쪽으로 돌릴 수 없으며, 사시, 안구가 아래쪽으로 편향되지 않습니다. 안구 운동 근육의 비대로 인해 콜라겐 변성이 점진적으로 증가합니다..

러시아의 내분비 안과 병증의 심각성을 나타 내기 위해 V. G. Baranov의 분류가 일반적으로 사용되며, 이에 따라 3 도의 내분비 안과 질환이 구별됩니다.

  • 1 도의 내분비 안과 병태에 대한 기준은 다음과 같습니다 : 표현되지 않은 외안 검 (15.9 mm), 눈꺼풀의 적당한 붓기. 결막 조직은 손상되지 않으며, 안구 운동 근육의 기능은 손상되지 않습니다..
  • 2 도의 내분비 안 병증은 중등도의 외 안염 (17.9 mm), 눈꺼풀의 심각한 부종, 결막의 뚜렷한 부종,주기적인 배가를 특징으로합니다..
  • 3 도의 내분비 안과 병증으로 외인성 눈의 뚜렷한 징후 (20.8 mm 이상), 지속적인 성격의 외상, 눈꺼풀의 완전한 폐쇄 불가능, 각막 궤양, 시력 위축 현상이 감지됩니다..

내분비 안과의 증상

내분비 안과 병리의 초기 임상 증상에는 "모래"의 일시적인 감각과 눈의 압력, 눈물 또는 마른 눈, 광 공포증 및 눈 주위 부위의 붓기가 포함됩니다. 미래에는 외 용성 안구가 발생하며, 처음에는 비대칭이거나 일방적입니다..

발달 된 임상 증상의 단계에서 내분비 안과 병증의 명명 된 증상은 영구적이됩니다. 안구 기립, 결막 및 공막 주사의 현저한 증가, 눈꺼풀의 붓기, 디플로 피아, 두통이 추가됩니다. 눈꺼풀을 완전히 닫을 수 없으면 각막 궤양이 형성되고 결막염과 홍반 염이 발생합니다. 눈물샘의 염증은 안구 건조증으로 악화됩니다..

합병증

심한 외이염으로 시신경의 압박이 발생하여 후속 위축이 발생할 수 있습니다. 안구의 이동성의 기계적 제한은 안내 압의 증가 및 소위 pseudoglaucoma의 발달로 이어진다; 어떤 경우에는 망막 정맥 폐색이 발생합니다. 안구 근육의 관여는 종종 사시의 발달을 동반합니다..

진단

내분비 안과의 진단 알고리즘은 내분비 학자와 안과 전문의가 일련의 도구 및 실험실 절차로 환자를 검사하는 것을 포함합니다..

1. 내분비 학적 검사는 갑상선 기능을 명확하게하는 것을 목표로하며 갑상선 호르몬 (자유 T4 및 T3), 갑상선 조직에 대한 항체 (갑상선 호르몬 및 갑상선 과산화 효소에 대한), 갑상선 초음파 검사를 포함합니다. 직경이 1cm 이상인 갑상선을 감지하는 경우 펑크 생검이 표시됩니다..

2. 내분비 안과의 기능적 안과 검사는 시각 기능을 명확하게하는 것을 목표로합니다. 기능 블록에는 다음이 포함됩니다.

3. 시각화 방법은 눈 구조의 형태 학적 평가를 목표로합니다. 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

  • 안저 검사 (안과 검사)는 시신경 병증의 발병을 배제하기 위해 시행됩니다
  • 생체 현미경-눈 구조의 상태를 평가
  • tonometry-안내 고혈압을 감지하기 위해 수행
  • 궤도의 초음파, MRI, CT)를 통해 내분비 안과 병변을 레트로 불바 섬유의 종양과 구별 할 수 있습니다.

4. 면역 학적 검사. 내분비 안과 병증으로 환자의 면역 체계를 검사하는 것이 매우 중요합니다. 내분비 안과에서의 세포 성 및 체액 성 면역의 변화는 CD3 + T- 림프구 수의 감소, CD3 + 및 림프구의 비율의 변화, CD8 + T- 시네 프 캅스의 수의 감소를 특징으로한다; 증가 된 수준의 IgG, 항핵 항체; 두 번째 콜로이드 항원 인 TG, TPO, AMAb (안과 근육)에 At의 역가를 증가시킨다. 적응증에 따르면, 영향을받은 안구 운동 근육의 생검이 수행됩니다..

내분비 안과 병증이있는 외 안염은 고도의 근시, 안와 봉와직염 (안구 담낭), 종양 (혈관종 및 궤도 육종, 수막종 등)에서 관찰 된 유사 외 안염과 구별되어야합니다..

내분비 안과 치료

병리 치료

치료 전술은 내분비 안과의 단계, 갑상선 기능 장애의 정도 및 병리학 적 변화의 가역성에 의해 결정됩니다. 모든 치료 옵션은 부갑상선 상태를 달성하는 것을 목표로합니다..

  1. 면역 억제 요법. 항 부종, 항 염증 및 면역 억제 효과가있는 글루코 코르티코이드 (프레드니손)의 임명을 포함합니다. 코르티코 스테로이드는 경구 및 레트로 볼바 주사로 사용됩니다. 시력 손실의 위험이있는 경우, 메틸 프레드니솔론을 이용한 맥박 요법과 궤도 방사선 요법이 수행됩니다. 글루코 코르티코이드의 사용은 위 또는 십이지장의 소화성 궤양, 췌장염, 혈전 정맥염, 동맥 고혈압, 응고 장애, 정신 및 종양학 질환이있는 환자에게는 금기입니다..
  2. 체외 혈액 수정. 혈장 교환, 혈액 흡수, 면역 흡착, 동결 요법은 면역 억제 요법을 보완하는 방법입니다..
  3. 갑상선 기능의 교정. 갑상선 기능 장애가있는 경우 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증) 또는 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 항진증).
  4. 외과 전술. 갑상선 기능을 안정화시킬 수없는 경우 갑상선 절제술 후 HRT가 필요할 수 있습니다..

안과 치료

내분비 안과 병증에 대한 증상 치료는 조직 및 신경 근육 전달에서 대사 과정을 정상화하는 것을 목표로합니다. 이러한 목적으로, 비타민 A와 E를 복용하는 액트로 진, 프로 세린, 방울 주입, 연고 및 젤 놓기, 비타민 A 및 E를 복용합니다..

내분비 안과의 가능한 외과 치료에는 세 가지 유형의 안과 수술이 포함됩니다.

  • 궤도의 감압. 궤도의 부피를 증가시키는 것을 목표로하며 진행성 시신경 병증, 중증 외사시, 각막 궤양, 안구의 아 탈구 및 기타 상황을 나타냅니다. 궤도 감압 (orbitotomy)은 하나 이상의 벽을 절제하고, 후두부 조직을 제거함으로써 달성됩니다..
  • 안구 운동 근육에 대한 수술. 프리즘 안경으로 교정 할 수없는 경우 지속적인 고통스러운 외교, 마비 사시의 발달과 함께 표시.
  • 눈꺼풀 수술. 그들은 다양한 소성 및 기능적 중재의 큰 그룹을 나타내며, 그 선택은 발달 된 장애 (후퇴, 경직 반전, lagophthalmus, 눈물샘의 탈출증, 안와 조직의 손실과 함께 탈장 등)에 의해 결정됩니다.

예보

1-2 %의 경우, 특히 심한 내분비 안과 병증이 관찰되어 심각한 시각적 합병증이나 잔류 효과를 초래합니다. 적시의 의료 개입은 유발 완화를 달성하고 질병의 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 환자의 30 %에서 치료 결과는 60 %에서 임상 개선, 내분비 안과 과정의 안정화, 10 %-질병의 추가 진행.

내분비 안과는 어떻게 발전합니까?

눈 병리는 눈 자체의 구조뿐만 아니라 궤도의 인접한 조직에도 영향을 미치며 순환계에서 변화가 일어나기 때문에 병리학 적 상태는 대사 과정과 시각적 인식의 품질에 항상 영향을 미칩니다. 이러한 과정 중 하나는 내분비 장애로 인한 특정자가 면역 염증입니다. 염증의 결과로, 외 용성 안구 (각질 제거 눈) 및 안과 마비 (안구 운동 근육 기능 상실)가 발생합니다.

질병 정의

이 질병에 대한 첫 번째 정보는 1835 년 아일랜드 의사 그레이브스에 의해 기록되었습니다. 그러나 내분비 병리와 소위 Bazedov의 질병 (exophthalmos)은 20 세기 40 대에만 가능했습니다. 또한, 오랫동안 외 시경은 갑상선 질환의 증상으로 간주되었습니다.

수년 동안 궤도 조직의 1 차 및 2 차 병변에 대한 논쟁이 있었으며, 이는 갑상선 이완성 외 안염, 내분비 외 안염, 갑상선 외 안염, 외 안성 안과 등의 여러 병리학 적 상태 이름으로 이어졌습니다. 이 질병의 병인.

내분비 장애의 결과로, retrobulbar 조직이 영향을 받아 침윤 및 부종을 일으키고 몇 년 후에 결합 조직의 성장을 초래합니다. 섬유질과 근육의 양이 증가하면 궤도 밖으로 눈이 "밀어"집니다..

시기 적절하지 않거나 부적절한 치료를하면 변화가 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다.

종류와 분류

내분비 안과의 발달은 4 단계를 거치는 것이 특징입니다.

  • 염증성 삼출 (혈액에서 조직으로의 염증성 액체 방출);
  • 침윤 (이물질의 조직 내 침투);
  • 증식 (조직의 증식);
  • 섬유증 (흉터 형성).

내분비 안과의 중증도를 분류 할 때 러시아 안과 의사는 V. G. Baranov 시스템을 사용하여 다음과 같이 3도를 제공합니다.

  • 첫 번째-표현되지 않은 외 안염 (최대 15.9 mm)뿐만 아니라 눈꺼풀의 부종. 안구 운동 근육의 위반은 관찰되지 않습니다.
  • 두 번째-중등도의 안과 (최대 17.9 mm), 심한 결막 부종, 눈꺼풀의 심각한 부종,주기적인 배가;
  • 3 차 — 뚜렷한 외이염 (20.8 mm 이상), 지속적인 외상, 각막 궤양, 눈꺼풀을 닫을 수 없음, 시력 위축 증상.

발생 원인

내분비 안과 병의 주요 원인은 갑상선과 눈의 궤도에 영향을 미치는자가 면역 과정 (90 %)입니다. 10 %에서는 갑상선 병리가 나타나지 않습니다. 눈 손상의 증상은 내분비 변화와 동시에 발생할 수 있으며, 3-8 년 후에도 나타날 수 있습니다. 눈의 기능 장애는 다음 내분비 병리에 수반 될 수 있습니다.

  • 갑상선 독성-사례의 60-90 %;
  • 부갑상선 상태-5.8-25 %;
  • 갑상선 기능 항진증-0.8-15 %;
  • 자가 면역 갑상선염-3.3 %.

온화한 형태의 질병은 젊은이들의 특징이며, 심한 형태의 질병은 종종 노인들에게 영향을 미칩니다. 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 호흡기 감염;
  • 자가 면역 질환;
  • 저용량의 방사선;
  • 중금속 염;
  • 일사량 (태양 복사에 노출);
  • 흡연;
  • 스트레스.

위험 요소 중 하나는 성별입니다. 여성은 남성보다 몇 배 더 아플 수 있습니다. 이 경우 아픈 남성의 증상이 더 심합니다. 환자의 평균 연령은 30-50 세이지 만, 증상의 심각도는 나이에 따라 증가합니다.

조짐

증상의 강도에 따라 3 가지 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 갑상선 외인성. 안구의 돌출, 상부 눈꺼풀의 후퇴 (상승 된 상태), 닫힌 눈꺼풀의 떨림 (떨림), 양안 시력 장애;
  • 부종성 외 안염. 이 형태의 질병은 최대 30mm의 외이염의 존재, 두 눈의 눈 주위 조직 부종, 눈의 움직임의 제한, 디플로 피아 (이중 시력)를 특징으로합니다. 질병의 진행으로 눈꺼풀, 각막 궤양, 궤도 통증, 결막 화학 증 (부종), 정맥 정체 (혈액 유출의 어려움)가 닫히지 않습니다.
  • 내분비 근병증. 이 형태의 질병의 특징적인 징후는 직접적인 안구 운동 근육의 약화로 인해 외교, 눈의 편차, 사시 및 기타 시각 장애를 초래합니다..

질병의 초기 단계의 증상으로는 눈의 압력과“모래”느낌, 안구 건조 또는 눈물, 광 공포증, 눈 주위 조직의 부기 등이 있습니다..

가능한 합병증

내분비 안과 치료는 심각하고 어려운 질병입니다. 초기 단계에서 진단 된 과정조차도 많은 요인과 의사의 지속적인 모니터링을 고려하여 길고 유능한 치료가 필요합니다.

따라서 합병증의 발병은자가 면역 질환의 치료에서도 가능합니다.

  • 시각적 인식의 질 저하;
  • 디플로 피아의 발달 (이중 비전);
  • 쌍안 시력 손상;
  • 사시;
  • 각막 궤양;
  • 결막염 및 각막염의 후속 발달로 보호 기능 감소.

눈의 기능에 생리 학적 이상뿐만 아니라 exophthalmos의 발달로 순수한 화장 계획의 결함이 나타납니다-삼출.

진단

진단 방법에는 다음 방법을 사용하는 안과 의사와 내분비 학자의 검사가 포함됩니다.

  • 생체 현미경;
  • 전기 생리 학적 연구;
  • 안과 측정 (안구의 편차 및 기립 높이 결정);
  • 안압계;
  • 이미징 방법 (CT, 궤도의 MRI, 초음파).

    내분비 시스템의 변화를 명확히하기 위해 갑상선 초음파 인 thyroxidase 및 thyroglobulin에 호르몬 연구 (무료 T3 및 T4)가 수행됩니다. 필요한 경우 (갑상선의 노드가 1cm 이상) 펑크 생검이 수행됩니다..

    검사의 필수 하위 항목은 체액 성 및 세포 성 면역의 변화를 식별하는 것입니다.

    치료

    내분비 안과 치료에는 보존 적, 외과 적, 방사선 및 복합 방법이 사용됩니다..

    약물 요법

    약물 치료는 증상과 병인의 두 가지 방향으로 진행될 수 있습니다.

    하위 보상 단계에서 각막염 예방을 위해 다음이 사용됩니다.

    • 보호 효과가있는 인공 눈물, 다양한 젤 및 방울과 같은 제제;
    • 국소 글루코 코르티코이드 : 덱사메타손, 하이드로 코르티손. 질병의 경미한 증상에 사용됩니다 : 광 공포증, 눈물 흘림, 이물질의 감각.

    병원성 약물 치료는 활성 단계에서만 처방됩니다 : 환자는 광 공포증과 눈물 흘림, 눈의 충만감과 모래 느낌, 안구 통증, 안구의 증가, 눈꺼풀의 붓기와 두통에 대해 불평합니다. 이 경우, 전신 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론)로 치료하는 과정이 처방되며, 이는 뚜렷한 항 염증 효과가 있으며 면역 체계에 대한 광범위한 작용을합니다. 점차적으로 복용량을 줄이면 치료가 오랫동안 수행됩니다..

    사용 된 방법의 효과가없는 경우, 펄스 요법이 수행됩니다-약물을 3 일 동안 떨어 뜨린 다음 이미 줄어든 복용량으로 반복 치료.

    질병이 뚜렷한 증상의 단계에 있다면 안구 궤도와 관련하여 방사선 요법과 약물 치료의 조합이 가능합니다. 이것은 글루코 코르티코이드만을 사용하는 것보다 더 현저한 치료 효과를 제공합니다..

    다음과 같은 상태는 특별한 면역 억제 및 항염증제 치료의 지표가 될 수 있습니다.

    • 염증성 증상이 심한 진행성 외 안염;
    • 심한 안과 부종, 외 안구 증, 화학 증, 눈꺼풀 후퇴 및 혈관 정체와 병용;
    • 질병의 재발;
    • 압축시 시신경의 적당한 신경 병증.

    외과 적으로

    보존 적 치료의 효과가 없거나 증상의 빠른 진행으로 외과 적 치료를 수행 할 수 있습니다. 내분비 안과의 외과 적 개입에는 세 가지 주요 방법이 사용됩니다.

    • 궤도의 감압. 그것은 점진적인 단계에서 시신경 병증을 나타내며 궤도의 부피를 증가 시키도록 설계되었습니다. 수술의 다른 가능한 적응증은 각막의 궤양, 심한 외 시경, 안구의 아 탈구입니다. Orbitotomy (궤도 감압)는 벽의 절제 (하나 이상), retrobulbar 조직의 제거;
    • 안구 운동 근육에서의 수술. 이 유형의 외과 적 개입은 마비 사시의 발달 (교정이 불가능) 또는 지속적인 고통스러운 외교 증의 출현에 사용될 수 있습니다.
    • 눈꺼풀 수술. 그들은 경련 반전, lagophthalmos, 수축, 눈물샘의 탈출 등 발달 된 장애로 인한 많은 기능 및 소성 개입의 그룹으로 대표됩니다..

    외과 적 개입은 염증 과정을 진정시키는 단계 또는 문인 변화에서만 수행됩니다. 통계에 따르면, 환자의 약 5 %는 외과 적 치료가 필요합니다.

    민간 요법

    내분비 안과 병증은 진단 및 치료가 너무 복잡하여 현재 치료 전술에 대한 효과적인 의료 개념이 하나도 없습니다. 따라서 민간 방법으로 질병의 치료에 대해 이야기하는 것은 의미가 없습니다..

    질병의 일부 증상을 제거하려면 다음 방법을 사용하십시오.

    • Decongestants : 로즈힙 국물 또는 크랜베리 ​​주스. 산도가 증가하면 음료는 조직과 세포에서 체액을 제거하여 눈가의 붓기를 줄입니다.
    • 항균제 : 카모마일 또는 금송화 주입. 헹굼 또는 압축으로 주입을 사용하면 병원성 미생물의 작용을 제거하고 점막의 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다.
    • 적응 제 : 바다 갈매 나무속, 레몬 그라스, 생강, 황기. 이 식물에서 정기적으로 음료를 섭취하면 면역 방어력이 높아지고 질병에 더 적극적으로 저항 할 수 있습니다..

    대체 조리법에 따른 자금 사용은 의사와 상담 한 후에 만 ​​이루어져야하며 독점적으로 주 치료에 추가되어야합니다..

    예방

    질병의 발병을 예방하는 주요 조치는 내분비 장애의 적시 탐지 및 적절한 치료입니다. 따라서, 당신은 내분비 안 병증의 주요 원인을 배제합니다..

    그러나 때때로이 질병은 갑상선의 정상적인 기능으로 발생합니다. 이 경우 유일한 예방 조치는시기 적절한 진단입니다. 정기적 인 안과 검사.

    비디오

    결과

    통계에 따르면 질병 치료의 개선은 30 %의 경우에 발생하고 10 %의 경우에는 악화됩니다. 나머지 환자는 진행 단계를 중단합니다. 따라서 조기 진단은 여전히 ​​질병의 발병을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다..

    자가 면역 갑상선 질환 또는 내분비 안과 병증의 결과 : 심한 눈 손상 치료

    이미지 강화 튜브 또는 내분비 안과의 시력 기관에 심한 손상은 갑상선 의자가 면역 질환의 결과입니다. 임상 사진은 시력, 눈꺼풀 및 눈 근육의 상태에 부정적인 영향을 미치는 부정적인 징후의 복합체입니다..

    이미지 강화 기가 왜 개발되고 있습니까? 내분비 안과의 첫 징후를 인식하는 방법? 자가 면역 기원의 질병을 시력 기관의 감염성 병변과 구별하는 방법은 무엇입니까? 이미지 강화 튜브를 치료할 수 있습니까? 기사의 답변.

    내분비 안과 : 무엇입니까

    retrobulbar 지역의 조직에서 염증 과정과 부종은 안과 증상의 복합체를 동반합니다. 부풀어 오른 눈의 특징적인 징후, 눈꺼풀의 견인력 위반, 외이염의 배경에 대한 각막의 부정적인 변화. 자가 면역 갑상선 병변의 배경에 대해 시력 기관에 영향을 미치는 병리학이 발전합니다..

    내분비 안과 병증은 Basedova 질병의 합병증 중 하나입니다. 박테리아는 이미지 강화 튜브의 특정 증상입니다. 안구가 부풀어 오르면 환자는 내분비 전문의와 상담 한 다음 안과 의사를 방문해야합니다.

    Exophthalmos는 호르몬 불균형의 첫 징후입니다. 독성 갑상선종 환자의 4 분의 1이 시력 기관에 손상을 일으 킵니다. 갑상선 병리의 발달과 안과의 출현 사이에 대부분의 경우 1218 개월이지나갑니다. 대다수의 환자에서, 안구 운동 근육 및 역대 조직의 영역에서의 교란이 두 눈에 나타납니다. 시기 적절한 진단이나 부적절한 치료의 경우 시신경에 심각한 손상이 생겨 실명 할 수 있습니다..

    대부분의 경우 EOP는 여성에서 발생합니다.이 범주의 환자에서 호르몬 장애가 더 흔합니다. 남성은 내분비 안과 질환을 경험할 가능성이 적지 만 증상과 합병증이 더 심합니다..

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    발생 원인

    주요 요인은 갑상선 기능 장애입니다. 호르몬 장애로 시력 기관을 포함한 신체의 여러 부분에 합병증이 나타나고 내분비 안과 질환이 발생합니다 (ICD 코드 10 H06 *).

    시력 손상의 유발 메커니즘에는 두 가지 이론이 있습니다.

    • 특정 성격의 EOP 합병증은 독립적으로 발생합니다. retrobulbar 구조가 손상되면, 섬유 및 oculomotor 근육의 양이 바뀌고, 뼈 공간에서 연조직 압력이 상승하고, 특정 징후가 나타나며, 가장 눈에 띄는 외이염.
    • 궤도 영역의 조직은 갑상선에 대한 특정 항체에 반응하며, 생성은 독성 갑상선종 발생으로 발생합니다.

    EOP 트리거 :

    • 심한 스트레스,
    • 니코틴을 포함한 독성 물질의 영향,
    • 감염원,
    • 바이러스에 노출,
    • 방사선 영역에 머무르다,
    • 박테리아 감염.

    임상 사진

    내분비 전문의가 제 시간에 검사하기 위해서는 내분비 안과의 주요 증상을 아는 것이 유용합니다. 첫 번째 방문은 내분비선의 병리학 전문가에게 이루어져야한다는 것을 기억해야합니다.

    특정 기능 :

    • 안구의 돌출. exophthalmos를 사용하면 환자의 안구 근육 기능이 바뀌고 Shtelvag, Gref, Moebius 증후군 및 기타 편차의 증상이 나타납니다.,
    • 각막, 눈꺼풀, 시신경의 염증 과정. EOP 환자의 경우 눈이 물에 붉고 혈관이 선명하게 보이고 불편 함과 통증이 나타납니다.,
    • 안구의 현저한 제한 또는 이동성의 결여. 편차의 배경에 대해, 물체가 눈앞에서 흐려지고, 두 배,
    • 각막의 붓기와 염증, 눈꺼풀의 외부와 내부 표면.

    이미지 강화제가 발생하는 배경에 대한 Basedova 질병의 추가 징후 :

    • 과민성 증가,
    • 손 흔들어,
    • 종종 열이,
    • 빈맥이 발생합니다,
    • 잠들기 어렵다,
    • 닫힌 눈꺼풀,
    • 사람이 거의 깜박임.

    손상 부위와 임상 사진에 따라 세 가지 유형의 이미지 강화 튜브가 구별됩니다 : 내분비 근병증, 부종 및 독성 외분비. 갑상선 기능의 정상화 후 갑상선 독성 형태의 EOP의 증상이 사라집니다. 눈이 부어 오르고 돌출되면 궤양이 종종 각막에 형성되고 시신경 위축이 발생하며 안구는 이동성을 잃습니다. 내분비 근병증의 배경에서 눈 섬유증이 종종 발생합니다..

    질병의 발달 단계

    내분비 안과 병증과 관련된 병리는 무엇입니까? 호르몬 배경의 변화와 관련된 질병의 배경에 대해 눈 손상이 발생합니다 : 확산 성 갑상선종, 갑상선 기능 항진증.

    임상 사진의 심각성에 따라 여러 종류의 내분비 안과 병증이 있습니다.

    • 부정적 징후 없음,
    • 위 눈꺼풀 영역의 첫 번째 수축, 눈을 감을 때 나중에 눈꺼풀이 처짐으로 인한 시선의 특성 변화,
    • 두 번째는 눈꺼풀과 결막의 붓기를 나타냅니다. 공막,
    • 세 번째는 exophthalmos 또는 buccalis로 형성됩니다.,
    • 넷째, 안구 근육은 병리학 적 과정에 관여합니다 : 흐릿한 시력, 두 배의 물건,
    • 다섯 번째는 건조 및 대기 요인 (바람, 태양)에 대한 지속적인 노출로 인해 각막에서 개복술이 발생합니다 (눈꺼풀이 돌출되어 눈꺼풀을 완전히 닫을 수 없습니다).,
    • 여섯 번째는 시신경의 영향을 받아 시력이 빨리 떨어집니다..

    진단

    안과의 징후는 내분비 학자를 방문하는 경우입니다. 내분비가 아닌 눈의 병리로 이미지 강화기를 구별하는 것이 중요합니다..

    진단을 위해 다음을 수행하십시오.

    또한 갑상선 호르몬 검사는 갑상선 호르몬 요법에 대해 환자와 사전에 상담하지 않은 경우 처방됩니다..

    효과적인 치료 옵션

    치료의 본질은 이미지 강화 튜브의 클래스에 따라 다릅니다. 첫째, 그들은 방법의 효과가 낮고 합병증이 생기고 안과 수술이 처방되는 복잡한 약물을 복용합니다..

    중대한! 내분비 안과 치료에는 민간 요법이 사용되지 않습니다. 이 질병은자가 면역 특성을 가지고 있으며, 허브 약초는 병리학 적 과정에 강력한 영향을 미치지 않습니다. 갑상선을 정상화하고 신진 대사 과정을 회복하기 위해 식물 화학 약품 과정을 밟을 수 있지만 추가 요법으로 내분비 장애를 예방할 수 있습니다.

    보수 치료

    치료 목표 :

    • 각 질병의 위험을 줄입니다,
    • 결막을 보습,
    • 궤도의 조직에서 파괴 과정을 중지,
    • 역전 및 안압을 정상화,
    • 시력 회복.

    중요한 점은 호르몬 배경의 안정화, 부갑상선 상태의 달성입니다. 갑상선 기능의 정상화가 없으면 안구 섬유증과 시력 상실을 예방하기 위해 내분비 안과 질환의 진행을 막을 수 없습니다..

    효과적인 이름은 눈 손상을 치료하는 데 사용됩니다.

    • 사이클로스포린.
    • 프레드니손.
    • 레보 티록신.
    • 산도 스타틴.
    • 메틸 프레드니솔론.
    • 펜 톡시 필린.

    EOP의 치료를 위해 복잡한 약물이 처방됩니다.

    • thyreostatics,
    • 갑상선 호르몬,
    • 사이토 카인 차단제,
    • 소마토스타틴 유사체,
    • 단일 클론 항체.

    지시 된 경우, 체내 독소를 능동적으로 제거하기 위해 혈액 흡수 또는 혈장 분리가 수행된다. 의사는 종종 엑스레이 요법을 처방합니다 (16 또는 20 Gy는 코스에 충분합니다).

    항생제, 글루코 코르티코 스테로이드, 합성 호르몬은 의사의 지시에 따라 내부 및 눈 치료에 사용됩니다. 복용량 요법, 사용 지침을 위반하는 것은 금지되어 있습니다. 부적절한 치료는 내분비 안과의 예후를 악화시키고 시력 손실을 유발합니다..

    경증에서 중등도의 EOP로 환자는 외래 환자 치료를받습니다. 병원에 의뢰하면 Basedova 질환, 진행성 lagophthalmos 및 exophthalmos, 각막 궤양의 합병증의 배경에 대한 시력 기관의 심각한 손상이 필요합니다. 안구 영역의 이동성이 크게 감소하고 결막이 심하게 건조해야합니다. 광학 신경 병증의 의심되는 발달에 필요한 입원.

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    성인의 췌장 문제 증상과 장기 병리 치료는이 페이지에 기록되어 있습니다..

    https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/udalenie-uzlov.html로 이동하여 갑상선 수술이 노드를 제거하는 방법을 찾으십시오.

    외과 개입

    내분비 안과 병증 과정의 중요한 합병증 인 약물 요법의 효과가 낮아 의사는 최적의 눈꺼풀 크기를 회복하고 안구 근육의 기능을 정상화하는 수술을 처방합니다. 복잡한 수술 후 외과 적 개입 및 부작용을시기 적절하게 예약하지 않도록 환자를 고수준 안구 센터에서 관찰해야합니다..

    표시 :

    • 눈물샘의 탈출증 및 부종, 안검 하수증, Lagophthalmos, 눈꺼풀의 장애 철회,
    • 위 눈꺼풀의 작은 수축, 안구 근육의 기능 저하로 내분비 근병증의 발생,
    • retrobulbar 섬유 분야의 확장, 심각한 위반, 안구의 아 탈구의 배경에 뚜렷한 미용 결함,
    • 디플로 피아. 수술의 결과는 중요한 안구 근육의 정확한 길이의 회복입니다.

    회복 예후

    내분비 전문의와 안과 의사에게 적시에 액세스하면 이미지 강화제를 완전히 치료할 수 있습니다. 항상 내분비 학자의지도하에 유능한 복합 요법을 수행하는 것이 중요합니다. 종종 환자는 안과 의사를 방문하여 때로는 잘못된 진단을합니다. 이물질에 노출, 안검염, 결막염. 특수 내분비 센터에서 치료를받는 가장 좋은 방법.

    안와 섬유증은 시력 기관의 상태에서 심각하고 돌이킬 수없는 변화입니다. 환자는 안구에 통증을 느끼고, 외 안구 및 외상이 발생하며 염증 과정이 활성화됩니다. 안구 소켓의 섬유증 배경에서 시력이 크게 저하됩니다..

    내분비 안과의 징후가 나타나면 자기 치료를해서는 안됩니다. 내분비 전문의와 전문 의료 센터의 안과 의사의 치료는 병리학 적 증상을 없애고 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 갑상선 호르몬의 분비가 정상화되지 않으면 EOP를 완전히 치료할 수 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 치료 부족 또는자가 투약은 실명, 시력 기관의 모든 구조에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.

    다음 비디오에서 내분비 안과 치료의 증상 및 방법에 대한 더 유용한 정보를 찾을 수 있습니다.